УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой

Будущие мамы очень внимательно и бережно относятся к своему здоровью, поэтому задаются несчетным количеством вопросов. Одна из беспокоящих тем - ультразвуковое исследование. Что такое УЗИ? Стоит ли делать УЗИ во время беременности? Не опасно ли это? Для чего нужно проходить плановое УЗИ при беременности? Гарантируют ли плановые УЗИ отсутствие патологий у малыша? На эти вопросы нам ответила врач ультразвуковой диагностики 1 категории Елена Виноградова.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой

Справка: Метод УЗИ основан на принципе эхолокации – улавливании отраженного звука. Датчик, которым доктор водит по коже, вырабатывает звуковые волны, а затем улавливает их после отражения от органов. Поскольку вернувшиеся к датчику колебания побывали «в путешествии», они имеют несколько иные характеристики, чем отправленные изначально. Разница в характеристике звуковой волны при старте и на финише преобразовывается и отображается на экране аппарата в виде графического изображения.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Зачем беременным нужна ультразвуковая диагностика?

Методика позволяет выявлять патологии плода на ранних стадиях и помогает выбрать наиболее оптимальное лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений. На самых ранних сроках беременности (до 11 недель) ультразвуковое исследование выполняется при необходимости, например, если у женщины появились симптомы угрозы прерывания беременности, такие как боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус мышц матки. Плановые ультразвуковые исследования скрининговые УЗИ, призваны отслеживать развитие плода и выявлять патологические процессы.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Какие методы УЗИ применяются во время беременности?

Вагинальное УЗИ напоминает гинекологический осмотр и предполагает введение специального датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Кончик датчика меньше, чем стандартное зеркало для осмотра, используемое при взятии мазка. Защитное покрытие с небольшим количеством геля надевается на датчик, затем вводится во влагалище. Лишь около 6 сантиметров на конце датчика вводятся во влагалище. Требуется получить изображение в различных проекциях для лучшего обзора органов малого таза женщины. Трансвагинальное УЗИ обычно проводится в положении пациентки лежа на спине. Этот метод особенно информативен на ранней стадии беременности.

Часто применяется в акушерстве и ультразвуковая допплерография - это метод исследования, измеряющий направление и скорость движения крови по кровеносным сосудам. Компьютер записывает и обрабатывает информацию, получаемую от датчика, затем создает графическое или цветное изображение, которое демонстрирует движение крови в сосудах. Проводимый в основном, на поздних сроках беременности, он может являться частью акушерского ультразвукового исследования. Данный вид является специальной техникой УЗИ и применяется для оценки состояния кровотока в пуповине, а также состояния плаценты и плода.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Для чего нужно проходить плановое УЗИ при беременности?

Прохождение планового УЗИ во время беременности поможет:

  • установить наличие живого эмбриона/плода;
  • установить срок беременности;
  • диагностировать врожденные аномалии плода;
  • оценить положение плода, исключить внематочную беременность;
  • оценить положение плаценты;
  • диагностировать многоплодную беременность;
  • определить количество амниотической жидкости вокруг ребенка;
  • проверить состояние шейки матки;
  • оценить размер плода и соответствие параметрам развития;
  • оценить общее состояние плода.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Каковы оптимальные сроки беременности для проведения УЗИ?

Во время беременности проводится три плановых УЗИ на сроках: 11–14, 18–21, 32–35 недель.

  • Первое УЗИ (11–14 недель). Как и любая диагностическая процедура, УЗИ на этом сроке беременности имеет определенные задачи. Во-первых, выяснение общей ситуации: есть ли беременность, сколько плодов в матке, живы ли они, где располагается хорион (будущая плацента), достаточно ли околоплодных вод, здоровы ли матка и яичники. Во-вторых, изучение анатомического строения плода. На этом сроке уже сформированы все органы и системы будущего малыша, и ультразвуковая анатомия имеет совершенно определенные критерии и нормы. Проводится измерение «роста» плода от копчика до темечка – копчико-теменной размер. С его помощью по специальным таблицам определяется срок беременности. В-третьих, именно на сроке с 11-й по 14-ю неделю по определенным критериям выявляются пациентки, попадающие в группу риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, пороками и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
  • Второе УЗИ (18–21 неделя). Специалисты называют это УЗИ морфологическим, поскольку оно позволяет детально оценить строение плода от макушки до пяток. Кроме того изучается расположение и состояние плаценты, оценивается количество околоплодных вод, состояние стенки матки, яичников, длина шейки матки.
  • Третье УЗИ (32–35 недель). Задачей последнего ультразвукового исследования является выявление следующих нарушений: задержка роста плода, инфицирование плода и плаценты, нарушение функций плаценты (плацентарная недостаточность), неправильное положение плода в матке. Снова проводится оценка развития всех органов и систем малыша, так как часть врожденных пороков проявляется поздно, и их можно распознать лишь после 30 недель беременности.  

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Опасно ли УЗИ?

Нет достоверных, опубликованных в серьезной научной литературе, доказательств вредного влияния на плод ультразвуковых исследований, проводимых в рекомендованные скрининговые сроки. Что касается ранних сроков, то в этих случаях УЗИ должно проводиться только по показаниям.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Может ли УЗИ привести к выкидышу?

Данных об увеличении количества самопроизвольных прерываний беременности после проведения УЗИ я не встречала. Вероятно, это один из мифов. Как правило, на ранних сроках УЗИ назначается, если беременность протекает с осложнениями, такими как кровомазание, боли внизу живота, которые являются типичными симптомами выкидыша. Если выкидыш происходит, в этом зачастую обвиняют ультразвук, если же беременность сохраняется, о вредности узи довольно быстро забывают.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Правда ли, что трехмерное УЗИ опаснее двухмерного?

Нет, неправда. 3D-реконструкцию проводит компьютер, встроенный в аппарат, после того как информация «забирается» обычным методом – с помощью приема отраженной ультразвуковой волны датчиком. 3D – это лишь компьютерная технология, никак не связанная с методикой проведения самого исследования.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Гарантируют ли успешные плановые УЗИ отсутствие патологий у малыша?

К сожалению, не всегда. Во-первых, далеко не все болезни можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Во-вторых, вынашивание плода – динамический процесс, при котором, ситуация меняется день ото дня.

УЗИ во время беременности. Интервью со специалистом Еленой Виноградовой Кому нужно делать узи чаще обычного?

О необходимости проводить дополнительные ультразвуковые исследования между плановыми может сказать только врач. В особо тяжелых случаях УЗИ может проводиться даже ежедневно, если это необходимо для спасения жизни малыша.

Интервью подготовила Кристина Скрипник