Красная волчанка (КВ) имеет три формы: системная КВ (СКВ); дискоидная КВ; и медикаментозная КВ. СКВ – самая часто встречающаяся форма. К сожалению, неизвестно, что вызывает СКВ, но мы знаем, что это аутоиммунное заболевание, при котором антитела человека поражают соединительную ткань. Наиболее часто СКВ встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно чернокожих и азиаток.
Типичные симптомы, проявляющиеся бессистемно, по одному или совместно с другими, включают артрит, высыпания, воспаление тканей, окружающих сердце и легкие, лихорадку, чувствительность к свету, увеличенные лимфатические узлы, выпадение волос. У половины пациентов развиваются почечные и неврологические нарушения. Часто обострение симптомов сменяется периодами ремиссии.
У некоторых женщин во время беременности симптомы СКВ ухудшаются, а у некоторых — улучшаются, симптомы могут то исчезать, то проявляться. СКВ может проявиться по-разному во время разных беременностей у одной и той же женщины. Многие женщины во время беременности чувствуют себя хорошо, находясь под постоянным врачебным наблюдением.
Симптомы тяжелых форм СКВ (высокая температура, повышенное артериальное давление, почечная недостаточность) и некоторые применяемые в таких случаях препараты могут серьезно осложнить беременность. Женщины с легкими, неосложненными формами волчанки, затрагивающими только кожу и суставы, без проблем продолжают свое лечение во время беременности. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды в малых дозах безопасны для приема во время беременности, но консультация врача все равно необходима. Беременным женщинам следует избегать лекарств от малярии, которые иногда назначают в случаях СКВ.
По статистике примерно одна из пяти женщин с СКВ страдают антифосфолипидным синдромом (АФС), также известным как синдромом Хьюза. Это делает их более подверженными образованию тромбов из-за присутствия в крови «антител к фосфолипидам» или «волчаночного антикоагулянта». Тромб может возникнуть в любой части тела и, к сожалению, является главной причиной привычного невынашивания. Однако передовые мировые исследования волчанки обнаружили, что лечение, основанное на ежедневном приеме аспирина и гепарина, может существенно сократить число случаев возникновения тромбоза и невынашивания.
Несмотря на то, что привычное невынашивание, вызванное АФС, наиболее легко поддается лечению, женщины с этим синдромом должны находиться под тщательным наблюдением во время беременности. Существует высокий риск других осложнений, включая преэклампсию, тромбоз, замедление развития плода и преждевременные роды. АФС диагностируют при помощи анализа крови.
Если у вас волчанка, и вы планируете беременность, обратитесь к своему врачу. Он направит вас к специалисту, чтобы тщательно подготовить и впоследствии наблюдать вашу беременность.
