Под анемией имеется в виду симптомы, которые проявляются внешне бледностью покровов кожи и слизистых оболочек, измененным состоянием внутренних органов, а при анализе крови анемия характеризуется уменьшенным количеством эритроцитов, гемоглобина.
Гемоглобин – это вещество, которое состоит из железа, способного образовывать с кислородом соединение. Гемоглобин, соединенный с кислородом, содержится в эритроцитах. Они разносят его по каждой клетке организм. После того, как эритроциты отдают кислород клеткам, они забирают углекислый газ, образовавшийся в результате их жизнедеятельности. В легких углекислый газ из эритроцитов освобождается, после этого выдыхается, а кислород вновь заполняет эритроциты. Этот процесс происходит в организме человека всю его жизнь. При рождении у человека большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина. Это все нужно ему еще в утробе матери, потому что в тот период ребенок особенно нуждается в этом, а в крови матери его меньше, чем в воздухе. Для того, чтобы нужное количество кислорода попадало к ребенку образуется большое количество гемоглобина и эритроцитов.
После рождения уровень гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка снижается, так как о начинает дышать кислородом. Каждый эритроцит живет близко трех-четырех месяцев. Они вырабатываются в красном костном мозге. Он на момент рождения ребенка есть практически во всех костях, а до шести лет остается лишь в плоских костях (костях таза, грудине, концах трубчатых костей, телах позвонков).
Причины развития анемии у детей
Анемия у детей может развиваться по разным причинам. Она может возникать из-за разных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, печени, при нарушенном всасывании, а так же является сопутствующим или самостоятельным признаком онкологических и инфекционных болезней. Так же анемия может возникать при таких физиологических состояниях как беременность, в период лактации, в период усиленного роста, в период полового созревания, после оперативного вмешательства или при гормональных изменениях.
Но в основном патологические состояния встречаются у детей. Детские органы кроветворения еще не полностью анатомо-физиологически зрелые, поэтому они легко поддаются действию всех негативных факторов окружающей среды. У деток раннего возраста анемия требует особого внимания, так как может привести к нарушению обмена веществ и к нарушению физического развития в целом. Часто малокровие у детей развивается в результате глистной инвазии, особенно при аскаридозе. Ребенок чаще всего подвергается данному заболеванию по причине нарушенного питания и развития инфекционных заболеваний.
Грудные дети, которые вскармливаются молоком матери, болеют анемией намного реже, чем дети, которые питаются коровьим молоком или смесями. Это объясняется химическим составом молока женщины: белки молока в организме младенца очень хорошо усваиваются и они при образовании гемоглобина более полноценны. В молоке матери содержится намного больше меди и железа, в коровьей молоке этих элементов незначительное количество, так как после пастеризации, которая обязательна, большая часть витаминов теряет свои свойства.
Если в пище недостаточное количество белка и других микроэлементов, таких как кобальт, никель, железо, медь, марганец, то процесс кроветворения затрудняется, а в редких случаях почти останавливается. Это ведет к появлению анемии. Так же развитию анемии способствует недостаток витаминов, в особенности группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты. У детей подросткового возраста причинами заболевания могут быть алкоголь, курение, употребление наркотиков.
Стадии анемии
Развиваясь, анемия имеет три стадии:
- Прелатентный дефицит железа. Происходит истощение запасов железа в тканях. Уровень в периферической крови гемоглобина остается нормальным. Количество железа в тканях постоянно уменьшается, а из пищи его усвоение не увеличивается, а еще больше уменьшается. Это объясняется тем, что кишечные ферменты снижают свою активность.
- Скрытый (латентный) дефицит железа. Уменьшаются депонированные запасы железа, вдобавок ко всему этому снижается количество железа в сыворотке крови.
- Последняя стадия нехватки железа в организме. Гемоглобин значительно снижается. В основном в единице объема крови уменьшается количество эритроцитов. Это и есть железодефицитная анемия.
Проявления заболевания
- Астено-невротический синдром. Наблюдается повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, отставание в физическом развитии, а так же в психомоторном и речевом. Проявляется повышенная утомляемость, апатия.
- Эпителиальный синдром. Кожа и слизистые оболочки бледные. Бледность ушных раковин, пигментация, шелушение и сухость кожи, дистрофия ногтей и волос. При наличии данного заболевания отмечается малосимптомный кариес, изменения вкуса, обоняния, аппетит снижается, разные нарушения пищеварительного тракта. В тяжелых формах могут проявляться кишечные кровотечения.
- Мышечный синдром. Задерживается физическое развитие, сфинктер мочевого пузыря слаб, чаще всего это проявляется недержанием мочи (энурезом).
- Сердечно-сосудистый синдром. Наблюдается сердцебиение и одышка, склонность к гипотонии, при ЭКГ-исследовании можно обнаружить функциональный систологический шум.
- Синдром сниженной местной иммунной защиты. Барьерные ткани поражаются, по этой причине часто возникают ОРВИ.
- Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
Все перечисленные симптомы определяют, какая степень анемии развивается. Есть легкая форма – уровень гемоглобина в крови 110-91 г/л, среднетяжелая форма – 90-71 г/л, тяжелая форма – меньше 70 г/л и сверхтяжелая – 50 и менее г/л.
Диагностика анемии
Самую главную роль в диагностировании анемии отыгрывает показатель содержания в крови эритроцитов и гемоглобина. Во время исследования обязательно указывают на то, какую кровь исследовали. Уровень артериального гемоглобина в норме меньше, чем венозного. В основном исследуют венозную кровь. Для того чтобы поставить данный диагноз, недостаточно только сниженного уровня гемоглобина. Берут во внимание такие показатели как средняя концентрация в одном эритроците гемоглобина, цветовой показатель, обьем эритроцита, вместительность железа в сыворотке крови. Наблюдается, какой результат дало применение железосодержащих препаратов.
Есть один тест, который родители могут провести ребенку дома. Если в пищу употреблять свеклу и моча ребенка окрашивается в красный цвет, то это значит, что в организме есть дефицит железа. Это связано с тем, что у деток, которые здоровы, печень при наличии достаточного количества железа должна делать краситель свеклы полностью бесцветным.
Лечение
При анемии назначают принимать железосодержащие препараты. Железо назначается в виде закисных солей и принимается внутрь. Нужно питаться сбалансировано, учитывая физиологические потребности организма в углеводах, жирах, белках, витаминах, микроэлементах. После того, как уровень гемоглобина нормализовался, лечение не нужно прекращать, потому что начальное повышение гемоглобина только временное. В комплексное лечение входит употребление других средств:
Фитопрепаратов – если нарушена работа системы пищеварения, применяются травы, которые имеют противовоспалительное действие и способствуют нормализации функционирования слизистых оболочек кишечника.
Сбалансированного правильного питания, учитывая физиологические потребности организма в жирах, белках, углеводах, микроэлементах и витаминах.
Продуктов антиоксидантного действия. Они нужны для нормальной работы процесса свободнорадикального окисления, а так же для того, чтобы защитить клеточные мембраны от повреждения.
Профилактика
профилактика и лечение анемииДля профилактики данного заболевания нужно регулярно проходить осмотр у педиатра и проводить лабораторные исследования, чтоб выявить анемию на начальных стадиях и вовремя приступить к лечению. Особое внимание должно уделяться детям, которые относятся к группам риска: дети, мать которых больна анемией, детки, которые родились с маленькой массой тела, от беременности двумя или больше плодами, дети, которые очень быстро растут, находятся искусственным вскармливанием. Деткам, которые недоношены, дают для профилактики препараты железа в половине лечебной дозы. Начинать такую профилактику следует от двухмесячного возраста до двух лет.
Чтобы предупредить анемию, дети должны получать полноценное питание с необходимым для организма количеством витаминов, минеральных веществ, белков, которые нужны для нормального процесса кроветворения.
Очень важно, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе. Нужно чередовать правильным образом период бодрствования и сна, проводить массажи, гимнастику, закаливание. Самостоятельно заниматься лечением анемии не стоит, так как препараты при одной степени тяжести анемии могут только навредить при другой степени тяжести.
